大腦葡萄糖代謝障礙與阿爾茨海默病相關

近年來，越來越多的證據提示阿爾茨海默病與 2 型糖尿病可能源于相同的代謝失調，因為它們有共同的根源如胰島素及葡萄糖代謝方面的問題。一項最新研究表明，腦葡萄糖代謝障礙與早期阿爾茨海默病癥狀之間存在相關性。

研究者美國老年研究所（NIA）的 Madhav Thambisetty 等人對巴爾的摩老齡化縱向研究（BLSA）中有明顯阿爾茨海默病癥狀且尸檢確定存在淀粉樣斑塊及神經元纖維纏繞的患者、無癥狀但尸檢顯示有淀粉樣斑塊及神經元纖維纏繞者以及無阿爾茨海默病癥狀及尸檢表現的對照者進行了尸檢腦組織樣本分析，并測量了大腦中易于發生阿爾茨海默病的不同區域（如額葉及顳葉）的葡萄糖代謝及腦葡萄糖水平。

結果發現，阿爾茨海默病患者大腦中的葡萄糖分解（糖酵解）機制存在異常，而這種大腦處理葡萄糖的能力下降會影響疾病的進程。對于阿爾茨海默病患者而言，糖酵解速率的降低及腦葡萄糖水平的增高與β淀粉樣斑塊及神經元纖維纏繞形成增加具有相關性。換句話說，大腦糖酵解障礙與阿爾茨海默病的嚴重程度具有相關性。研究人員認為，腦部糖酵解的減少可能與阿爾茨海默病癥狀（如記憶力問題及認知功能下降）的發生具有相關性。

此外，研究發現，與正常對照者的大腦相比，阿爾茨海默病患者的大腦中控制糖酵解的酶活性降低，葡萄糖轉運蛋白 GLUT3 的水平下降；而上述酶活性及 GLUT3 水平的下降均與阿爾茨海默病的病理學及癥狀更嚴重相關。另外，研究還對受試者死前數年的血糖水平進行了分析，結果發現，上述血糖水平增加顯著者死亡時大腦葡萄糖水平更高。

上述結果提示，針對糖酵解缺陷有望開發出治療阿爾茨海默病的新方法。未來有必要進一步研究確定該研究所示的大腦葡萄糖代謝異常是否真的會以及如何影響阿爾茨海默病癥狀的嚴重程度或疾病進展速度。