流感大流行：誰(shuí)應(yīng)該**接種疫苗受到保護(hù)呢？

　　【威正翔禹生物viansaga】在理想的狀況下，每個(gè)需要接種疫苗抵御流感病毒感染的人都能夠獲取流感疫苗，但在疾病大流行時(shí)，通常會(huì)有很多人需求注射疫苗來(lái)維護(hù)機(jī)體免于感染。那么管理部門(mén)是如何決定首先應(yīng)該給哪些人接種疫苗呢？是根據(jù)個(gè)人的易感性？還是哪些人更能夠獲益？或者是根據(jù)其它別的因素呢？

　　下一個(gè)疾病大流行

　　世界衛(wèi)生組織現(xiàn)已敦促各國(guó)做好下一個(gè)疾病大盛行的方案，該方案將能幫助猜測(cè)高度傳染性和致死性疾病發(fā)作和分散時(shí)所發(fā)作的狀況；但是關(guān)于疾病大盛行的潛在影響，科學(xué)家們好像很難進(jìn)行猜測(cè)，1918年西班牙流感造成了大概5000萬(wàn)人逝世，2003年迸發(fā)的SARS和2009年迸發(fā)的H1N1盛行也造成了很多人逝世。

　　在疾病大盛行過(guò)程中，疫苗也許無(wú)法當(dāng)即取得，并且開(kāi)發(fā)疫苗通常也需求花費(fèi)4-6個(gè)月，一旦大家可以取得疫苗，也會(huì)發(fā)生艱難的分銷(xiāo)決議計(jì)劃。假定澳大利亞可以制造一個(gè)疫苗存儲(chǔ)庫(kù)，但這個(gè)疑問(wèn)也許并不是最要害的，疑問(wèn)是應(yīng)當(dāng)首要保護(hù)哪些人群？并且還需求對(duì)大眾解說(shuō)決議計(jì)劃，并且有些決議計(jì)劃具有必定的爭(zhēng)議性，也有也許是不受期待的。

　　首先是衛(wèi)生健康工作者

　　許多依賴(lài)于所迸發(fā)疫情的嚴(yán)重性，高度傳染性和致死性的疾病會(huì)殺死任何人，而這與影響機(jī)體免疫力的要素并無(wú)聯(lián)系，比方個(gè)別現(xiàn)有的疾病，比方H1N1的迸發(fā)，假如被傳染，某些人好像并不太簡(jiǎn)單恢復(fù)過(guò)來(lái)，而這種盛行即是一種疾病的輕度盛行狀況。

　　不管發(fā)作何種狀況，都應(yīng)當(dāng)首先對(duì)衛(wèi)生工作者進(jìn)行維護(hù)，包含醫(yī)師、護(hù)士、輔佐醫(yī)療人員以及其它一線醫(yī)護(hù)人員，這或許可以有用防止并且按捺衛(wèi)生保健工作者疾病的傳達(dá)，保證可以對(duì)這些工作人員進(jìn)行有用的醫(yī)治。盡管一些品德原則支撐對(duì)衛(wèi)生保健工作者進(jìn)行有用區(qū)別，但有時(shí)分或許會(huì)發(fā)生一些抵觸。

　　下一步是易感人群，但并不總會(huì)是這樣

　　在輕度的疾病盛行中，免疫系統(tǒng)的損傷往往會(huì)讓有些人變得對(duì)疾病愈加易感，比方孩童，在H1N1盛行時(shí)期孩童們往往會(huì)更有也許入院醫(yī)治，并且其往往會(huì)變得愈加易感，容易發(fā)生傳染、發(fā)生并發(fā)癥，甚至在后期的疾病大盛行中逝世。

　　因此，按優(yōu)先次第區(qū)別病人多面對(duì)的逝世危險(xiǎn)似乎是不會(huì)遭到爭(zhēng)議的，包含年輕人、孕媽媽以及一些患病人群和老年人等。但是研究人員就需要衡量病人對(duì)疾病的易理性以及也許性的疫苗分配戰(zhàn)略所帶來(lái)的好處和公平性。

　　盡管很多集體也許會(huì)支撐優(yōu)先思考孩童，由于他們并不太會(huì)采納措施來(lái)利用一些搶救生命的資源，并且臨終病人和某一年齡段的人群往往也會(huì)支撐優(yōu)先思考年輕人。**的原則或許即是當(dāng)兩名病人沒(méi)有有關(guān)區(qū)別時(shí)，他們均享有對(duì)等的被維護(hù)時(shí)機(jī)，但隨后研究人員就需要決議是不是病人的年齡等要素之間存在相對(duì)的區(qū)別性。當(dāng)沒(méi)有區(qū)別時(shí)，疫苗“彩票”或許是最具有公平性的，這樣每個(gè)人都具有相同的時(shí)機(jī)來(lái)承受協(xié)助。

　　貧窮和弱勢(shì)群體需要保護(hù)

　　過(guò)度擁擠的生活和糟糕的衛(wèi)生條件往往會(huì)促進(jìn)疾病的擴(kuò)散，在貧困地區(qū)傳染病往往會(huì)擴(kuò)散地更快，因此有時(shí)候疾病的流行往往會(huì)不成比例地影響人群的生存。因此，鑒于被感染和遭受經(jīng)濟(jì)社會(huì)損失的可能性，我們應(yīng)當(dāng)給予弱勢(shì)群體更多的特殊保護(hù)。過(guò)度擁擠的生活狀況往往會(huì)導(dǎo)致人們基礎(chǔ)生活設(shè)施的缺失以及健康和教育資源的缺失等，澳大利亞的土著人對(duì)于感染性疾病尤為易感，因此應(yīng)對(duì)大流行的一部分措施還應(yīng)當(dāng)包括有效限制其負(fù)擔(dān)。

　　囚犯和處于肥胖風(fēng)險(xiǎn)的人群

　　在群眾眼里，并不是一切的易感人群都是對(duì)等的，因此優(yōu)先給某些人接種疫苗，假設(shè)群眾把這些缺陷都?xì)w咎于差勁的日子選擇的話，那么比如罪犯或有嚴(yán)重肥壯風(fēng)險(xiǎn)的人群或許并不會(huì)遭到期待。

　　對(duì)于罪犯而言，關(guān)閉的日子環(huán)境和常規(guī)的人與人之間的觸摸就意味著高度感染性疾病會(huì)迅速地進(jìn)行渙散，回來(lái)至社區(qū)的感染人群也會(huì)對(duì)其它健康人群構(gòu)成一定的健康風(fēng)險(xiǎn)；在加拿大，群眾的不滿往往會(huì)推動(dòng)抉擇方案制定者退出某個(gè)提案，假設(shè)選用某個(gè)提案的話，當(dāng)局很有可能會(huì)由于向社區(qū)供應(yīng)了一定的健康利益而取得群眾的支持。

　　肥胖人群因傳染性疾病而逝世或患病的危險(xiǎn)往往較高，因而維護(hù)這些集體往往與非輕視和優(yōu)先維護(hù)易感者的準(zhǔn)則一致。

　　艱難的決策將會(huì)考驗(yàn)我們所有人

　　將疫苗分配給特殊的人群也許并不受到我們期待，而我們也沒(méi)有理由阻撓監(jiān)管部門(mén)這么做，是不是不流行的辦法會(huì)轉(zhuǎn)化成為某些方式的社會(huì)動(dòng)亂或貳言，而這好像可以幫助監(jiān)管部門(mén)在疾病迸發(fā)之前和疾病迸發(fā)時(shí)期一起參議擬定出維護(hù)和支撐大眾健康的有用辦法。

　　在某些易感情況下，也許并不需要政治志愿來(lái)擬定出一些不受期待的決議計(jì)劃，下一次疾病大流行或許并不只是會(huì)請(qǐng)求很多人檢查本身的特質(zhì)（性情），而且這也恰是檢測(cè)有關(guān)組織的時(shí)分。

　　2004年，威正翔禹生物飽經(jīng)曲折，打破國(guó)際封鎖壁壘，**把國(guó)際廣泛運(yùn)用的“流感疫苗”的質(zhì)控手法引進(jìn)我國(guó)。在此辦法的協(xié)助下，5個(gè)月后，****株自主生產(chǎn)的流感疫苗成功上市。自此，打破了中國(guó)流感疫苗全依賴(lài)進(jìn)口的被動(dòng)格局，中國(guó)疫苗生產(chǎn)又上了一個(gè)新的臺(tái)階。至今，此產(chǎn)品和方法仍持續(xù)活躍在流感，禽流感，甲流感疫苗生產(chǎn)質(zhì)控的**線，服務(wù)于中國(guó)的疫苗產(chǎn)業(yè)。（威正翔禹生物viansaga.com）

　　參考資料：

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　　【2】SARS Basics Fact Sheet

　　【3】Australian Health Management Plan for Pandemic Influenza

　　【4】Ethical considerations in developing a public health response to pandemic influenza

　　【5】Act and Rule Utilitarianism

　　【6】Why the fair innings argument is not persuasive

　　BMC Medical Ethics    DOI： 10.1186/1472-6939-1-1

　　【7】Addressing ethical issues in pandemic in？uenza planning DISCUSSION PAPERS

　　【8】Obesity and infection

　　The Lancet Infectious Diseases    doi：10.1016/S1473-3099（06）70523-0

　　【9】Prioritizing Vaccine Access for Vulnerable but Stigmatized Groups

　　Public Health Ethics     doi：10.1093/phe/phs010

　　【10】How do we choose who gets the flu vaccine in a pandemic – paramedics， prisoners or the public

文章整合自：生物谷